12月2日18:00,上海召开第108场疫情防控工作新闻发布会,会上通报新增本土新冠肺炎确诊病例2例。消息发布前后,上海临时封闭管理多个小区、楼栋以及学校等。
而就在一周前的11月25日18:00,上海通报新增3例新冠肺炎本土确诊病例,也有多家医院陆续进入闭环管理。
短短一周,两起疫情前后,为何会封闭这么多地方?又为何感觉到最近疫情涉及的排查范围变广了?当前,上海的疫情防控工作又有着什么样的变化?
为何封闭那么多地方?有偶然性也有必然性
在最近两起疫情中,上海封闭了包括医院、学校、小区等在内的诸多场所。
“首先我要说,上海发现病例都是比较早的,以往大家认为,病例发现得早,排查的范围应该比较窄,但现在大家会觉得,最近疫情涉及到的面比以前要宽,这当中有着偶然性和必然性。”12月2日,上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡作出详细解释。
吴凡坦言,其实每次涉及到的病例,密接范围有多宽,次密接范围更宽的宽度,宽到什么程度,取决于这个病例本身的工作性质、生活轨迹以及社交网络,当然跟病例生活中的活跃程度是有关系的,这些因素决定了其密接和次密接的人群到底有多宽,这是一个偶然性。
举例来说,11月25日,上海发布新增3例新冠肺炎本土确诊病例,多家医院相继宣布停诊。上海市卫健委副主任陆韬宏对此解释称:“这三例确诊病例的密接者众多,涉及工作场所、生活场所、文化活动、多种交通工具等,根据我们对密接者的判定标准,第一环的密接者就超过200人,这些密接者中,有相当一部分人要么本人、要么陪同家属在此期间有去陪同医院看病的经历。”
按国家疫情防控的规范要求,有密接者在场所内逗留过,这些医院就要执行“2+12”监测管理。即在医院实施闭环期间,完成2次全员核酸检测;如果检测全部阴性,相关人员还要有12天的居家自我监测,每天测温并报告,后者对医院正常工作不会产生影响。
同时,吴凡进一步表示,在我们这么一个超大城市里面,有2400万人口,如果算上流动人口有将近3000万,这种范围宽又是一个必然。尤其是呼吸道疾病传播,既可以通过接触传播,更可以通过空气传播呼吸道的疾病,只要人口密度大、流动性大,在超大城市中人员的交流又比较频繁,密接和次密接调查中涉及面就会相对比较宽泛。这是它的必然性。
吴凡认为,当前,上海仍然坚持精准防控的策略不变,防控措施也是建立在专业、科学基础之上,疫情处理标准化程序也在日趋完备。
这也能从最近的两起疫情处置中看出来。从11月25日至29日,上海多家医院纷纷在48小时内,迅速完成全员核酸筛查,陆续恢复门急诊。而12月2日通报的2名本土确诊病例,尽管去过仁济医院浦东院区,但该院并未被纳入闭环管理。理由是:确诊病人首诊至仁济医院浦东院区的发热门诊就诊,未到过医院其它区域,而医院发热门诊是严格按传染病诊治要求做好隔离措施的,实行“六不出门”管理。该病例检测异常后未离开发热门诊,由闭环转运至定点医院。仁济医院浦东院区完成消杀后,今早恢复运行。
快速、有效、精准的处置让疫情控制在萌芽状态。截至12月3日8时,上海累计排查12月2日本市确诊的2例本土病例在沪密切接触者185人,密接的密接464人,在沪筛查人员35207人,核酸检测结果均为阴性。这一串数据也给大家吃了一颗定心丸。
抓住黄金24小时处置,又不失温情
多国放松管控给我国外防输入带来挑战,冬春季季节因素导致周边国家疫情输入我国风险大大增加。上海该如何面对?
国家卫生健康委主任马晓伟此前表示,目前,我国的本土疫情防控已经进入全链条精准防控“动态清零”阶段。发生疫情后,要充分利用疫情发现之初的黄金24小时处置时间,在原来充分发挥检测队伍作用的基础上,进一步发挥流调和监督队伍作用,突出“快”字,在疫情没有扩散之前,或者感染者还不具备传播能力之前,把密接者、次密接者找到,把可能的感染者提前管控住,力争用1个潜伏期左右时间控制住疫情传播。
吴凡也表示,上海作为一个特大型城市,在新冠疫情防控当中,包含进入秋冬季涉及到所有呼吸道疾病的防控,始终面临非常大的压力,疫情防控不能有丝毫麻痹懈怠和侥幸松劲。
“当前,上海在发现阳性病例后,会在2小时内集结队伍,完成初步的流行病学调查,在4小时内围绕阳性病例完成排摸,包括密接、次密接的排摸,然后在24小时内做到人员和场所的应检尽检、应隔尽隔以及应消(消毒)尽消。”吴凡进一步表示,在流行病学调查过程中,密接一旦扩大,那么次密接就会呈现几何数的扩大,这些人员涉及的场所会面临封闭和排查的可能,但抓住了黄金24小时,就意味着可以把疫情的影响力降到最低,对大家生活的影响和社会经济发展的影响降到最小,同时这也要求大家一旦出现发热等症状后,需要第一时间前往发热门诊。”
在最近两起疫情处置中,上海也不乏一系列有城市温度的应对措施。如在上一次疫情应对中,诸多闭环管理的医院提前做好预案,及时主动为滞留在院的人员送被子、早餐等,第一时间发布互联网医院就诊信息,周末增开门诊满足患者就诊需求等。而在这次的疫情应对中,上海针对封闭管理小区里的独居老人、残障人士和困难群体,落实专人一对一关爱,对于中小学生,一方面通过线上课程送课本上门等形式,保障日常学习,另一方面通过家校线上互动、亲子活动等形式,做好学生心理疏导和健康指导等。
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